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Monitoring patients with heart failure, atrial fibrillation and under anticoagulant agent by using telemedicine systems is a potential means for optimizing the management of these patients. The HOCAS project is developing an “intelligent” communicative platform enabling the home monitoring of patients with heart failure, arrhythmias and anticoagulation drugs using non-invasive sensors, electronic pillbox to promote therapy adherence, a questionnaire to monitor patients’ hygiene and diet, a questionnaire to monitor patients’ therapy adherence together with additional contextual information and patients’ profile.

Monitoring patients with heart failure by using telemedicine systems is a potential means for optimizing the management of these patients and to facilitate the job of health care professionals. We report the experience of the deployment of such a monitoring platform, through the E-care project.

La e-Santé, dont la télémédecine, est en plein essor. Il ne se passe par un congrès ou une réunion scientifique, on ne peut presque plus ouvrir un magazine sans que cette dernière ne vienne au cœur des discussions, surtout quand on évoque les contours de la médecine de demain et/ou qu’on évoque les progrès médicaux à venir. Les attentes semblent immenses, au moins du côté des patients, des communicants, des politiques et de certains professionnels de santé.

Les résultats préliminaires suite au déploiement du système E-care en milieu hospitalier semblent montrer la pertinence des choix technologiques, des outils et des solutions développées et adoptées. Ce système de télémédecine permet de façon automatique, non intrusive, de générer des alertes en rapport avec la détection de situations à risque de décompensation cardiaque, étant in fine susceptible de prévenir le recours à l’hospitalisation.

L’insuffisance cardiaque est une maladie chronique grave qui outre la morbi-mortalité importante qui lui est imputée, induit des ré-hospitalisations fréquentes, qui grèvent la qualité de vie des patients, et dont certaines pourraient être évitées par une action en amont. C’est une pathologie fréquente, qui pose un vrai problème de santé publique. Le suivi des patients avec une insuffisance cardiaque par des systèmes de télémédecine est théoriquement un moyen susceptible d’optimiser leur prise en charge. Plusieurs projets sont actuellement développés dans ce domaine, dont : SCAD, PIM's, OSICAT, MEDICA et E-care. Le projet E-care développe une plateforme « intelligente » et communicante pour assurer une surveillance à domicile, à l’aide de capteurs non intrusifs, des patients atteints d’insuffisance cardiaque en stade III de la NYHA.

Le suivi à domicile des patients atteints de maladies chroniques devrait contribuer à limiter les dépenses, favoriser l’émergence de nouvelles organisations plus efficaces et plus sécurisées que la pratique conventionnelle, et offrir une meilleure qualité de vie des patients. Il repose sur la collecte d’informations comportementales, environnementales et physiologiques du patient. Dans les premiers systèmes, ces données étaient envoyées directement aux experts médicaux pour les interpréter. Avec les avancées technologiques actuelles, des logiciels et des applications ont été développés pour traiter directement ces données. Dans cet article, nous présentons l’architecture de la plate-forme de télésurveillance de patients atteints d’insuffisance cardiaque, E-care, ainsi que la première phase de l’expérimentation réalisée aux hôpitaux universitaires de Strasbourg.

Pour apporter une solution cohérente dans le domaine de la télésurveillance médicale, les systèmes de suivi doivent prendre en compte différentes pathologies afin d’éviter la multiplication des équipements. Ils doivent être par conséquent ouverts et évolutifs pour permettre le partage et la prise en charge de connaissances hétérogènes. Les technologies du web sémantique offrent une bonne approche pour gérer ces connaissances et les processus qui y sont associés.

Thinks to its level of care and its economic aspect in recent years, telemonitoring is increasingly used. Telemonitoring aims to monitor the patient’s health in the comfort of its own home. For this, all patient data that can be useful are collected, and represented in the most appropriate mode; after that, a decision support system is used to detect unsafe situations. E-care is a project of telemonitoring for people suffering of heart failure. It is based on a generic and extensible platform to expand the data and integrate other sources of information.

Statistics and demographics for the aging population in Europe are compelling. The stakes are then in terms of disability and chronic diseases whose proportions will increase because of increased life expectancy. Heart failure (HF), a serious chronic disease, induces frequent re-hospitalizations, some of which can be prevented by up-stream actions. Managing such patients, a telemedicine system tools associated with motivation and education can significantly reduce the number of hospital days that believes therefore that the patient is hospitalized for acute HF.

Home Care Security (HOCAS) : A Telemedicine Project to Monitor Patients with Heart Failure and Atrial Fibrillation under Anticoagulation at Home

e-Health: a promising solution for the optimized management of chronic diseases: Example of the a national e-Health project E-care based on a e-plateform in the context of chronic heart failure

Utilisation des nouvelles technologies et de la télémédecine en médecine générale

Projet E-care : déploiement d’un système de détection automatisé des situations à risque de décompensation cardiaque dans une unité de médecine interne

E-santé : une solution d’avenir pour une prise en charge optimisée des pathologies chroniques

E-care : évolution ontologique et amélioration des connaissances pour le suivi des insuffisants cardiaques

Ontologies et intégration des connaissances pour un suivi polypathologique

Adding ontologies based on PCG analysis in E-care project

Enhancing eHealth Information Systems for chronic diseases remote monitoring systems

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